Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2889 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Верхнеуфалейский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ "СОШ № 5"
Адрес ул. Ленина, 24
Руководитель (директор) Никонова Галина Витальевна
Телефон +7(351)6434370
Веб-сайт http://school5-ufaley.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белоусов Игорь Александрович 11 23.10.2001 186 Нападающий
2 Веренич Артём Николаевич 11 29.01.2002 187 Центровой
3 Горновой Никита Дмитриевич 8 03.09.2004 163 Защитник
4 Королёв Александр Александрович 10 28.07.2002 181 Центровой
5 Лаптев Василий Федорович 8 19.05.2004 178 Нападающий
6 Мартыненко Владислав Олегович 9 17.12.2002 182 Нападающий
7 Присягин Иван Павлович 8 21.05.2004 170 Защитник
8 Сысков Данила Александрович 9 22.05.2003 174 Защитник
9 Турский Владислав Николаевич 7 09.09.2005 164 Защитник
10 Хасанов Данил Владимирович 9 05.03.2003 170 Защитник
11 Цыганов Иван Владимирович 9 26.04.2003 171 Разыгрывающий
12 Ярославцев Андрей Дмитриевич 10 13.04.2002 185 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Буданов Евгений Александрович 04.10.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 5"
Никонова Галина Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 5"
Буданов Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).