Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 2331 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «"СОШ №5"»
Муниципальное образование Город Бийск
Населенный пункт город Бийск
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ "СОШ №5"
Адрес 659315 ул. имени Героя Советского Союза Васильева, д.52, г. Бийск, Алтайский край
Руководитель (директор) Скиба Лариса Михайловна
Телефон +7(905)9276737
Веб-сайт http://school5biysk.edu22.info
Адрес e-mail
bschool5@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпухин Максим Владимирович 11 18.07.2001 193 Легкий форвард
2 Обухов Кирилл Витальевич 10 29.01.2002 180 Центровой
3 Сибиряков Роман Алексеевич 9 03.02.2003 166 Разыгрывающий
4 Зырянов Иван Юрьевич 8 23.07.2004 191 Нападающий
5 Голощапов Егор Михайлович 11 18.08.2001 187 Тяжелый форвард
6 Марков Матвей Алексеевич 10 23.11.2002 180 Защитник
7 Петросян Артём Варданович 5 24.09.2002 166 Центровой
8 Ульянов Семён Владимирович 5 17.10.2002 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Легостаева Анастасия Григорьевна 16.03.1996 Тренер +7(963)5395723 89635395723mama@gmail.com
2 Шикера Игорь Олегович 11.02.1998 Сопровождающий +7(963)5097973 Igor.shikera.98@mail.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ "СОШ №5"
Скиба Лариса Михайловна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБОУ "СОШ №5"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).