Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1695 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Ханты-Мансийск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ СОШ №5
Адрес Vasilkovay
Руководитель (директор) Кузьменкова Валентина Михайловна
Телефон +7(890)2819577
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бовшис Софья Николаевна 7 17.05.2005 170 Защитник
2 Шнайдер Марина Евгеньевна 7 14.04.2005 171 Защитник
3 Амидова Арина Романовна 7 09.02.2006 168 Нападающий
4 Овчиникова Дарья Олеговна 7 16.05.2006 168 Разыгрывающий
5 Ткач Анна Юрьевна 7 22.10.2005 170 Нападающий
6 Коромщикова Полина Валерьевна 7 02.04.2005 165 Легкий форвард
7 Краснюкова Юлия Викторовна 11 17.05.2002 181 Центровой
8 Неклюдова Мария Николаевна 11 12.07.2002 180 Нападающий
9 Вешкурцева Надежда Игоревна 11 11.02.2002 178 Разыгрывающий
10 Фирсова Александра Юрьевна 10 24.01.2001 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириакиди Владислав Викторович 14.03.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №5
Кузьменкова Валентина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №5
Кириакиди Владислав Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).