ЗАЯВКА № 8322 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Кизнерский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Старободьинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Старободьинская СОШ"
Адрес УР, Кизнерский район, д. Старая Бодья, Ул. Аллейная,9
Руководитель (директор) Кузнецова Татьяна Евгеньевна
Телефон +7(950)8367066
Веб-сайт https://ciur.ru/kzn/kzn_sstb/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афонов Иван Андреевич 8 26.09.2004 178 Центровой
2 Белков Кирилл Николаевич 9 20.05.2004 175 Защитник
3 Сундуков Игорь Вячеславович 9 25.11.2003 175 Нападающий
4 Башкиров Иван Михайлович 8 16.08.2005 171 Защитник
5 Тютин Даниил Василович 8 14.09.2004 165 Разыгрывающий
6 Ветров Александр Иванович 9 21.01.2004 165 Защитник
7 Зайцев Никита Андреевич 9 03.12.2003 172 Защитник
8 Семаков Кирилл Васильевич 7 24.03.2006 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайцев Михаил Германович 11.10.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Старободьинская СОШ"
Кузнецова Татьяна Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Старободьинская СОШ"
Зайцев Михаил Германович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).