ЗАЯВКА № 8836 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Автономное Образовательное Учреждение Школа №548
Краткое название ГАОУ ЦО №548
Адрес г. Москва Ул. Домодедовская д.35 кор.2
Руководитель (директор) Рачевский Ефим Лазаревич
Телефон +7(495)3930513
Веб-сайт http://www.mhs548.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Ксения Эдуардовна 11 21.01.2001 167 Разыгрывающий
2 Кузовлева Полина Максимовна 10 30.05.2002 165 Защитник
3 Юсупова Светлана Алишеровна 10 02.01.2003 169 Защитник
4 Березина Екатерина Алексеевна 10 11.10.2002 170 Нападающий
5 Шарапова Дарья Игоревна 11 26.01.2002 170 Разыгрывающий
6 Дыгай Полина Андреевна 10 05.04.2002 171 Защитник
7 Кондрашкина Алина Алексеевна 10 23.10.2002 175 Защитник
8 Дьяченко Ксения Дмитриевна 11 14.01.2002 168 Нападающий
9 Борщёва Ангелина Вячеславовна 11 23.03.2001 168 Разыгрывающий
10 Краснова Александра Андреевна 11 03.12.2001 169 Нападающий
11 Мокиева Мария Сергеевна 11 08.08.2001 166 Разыгрывающий
12 Ишбулатова Алиса Олеговна 11 14.08.2001 171 Центровой
13 Санжарова Елизавета Андреевна 9 27.10.2003 170 Центровой
14 Липко Анастасия Геннадьевна 9 23.01.2003 178 Центровой
15 Жимло Елизавета Юрьевна 11 12.06.2001 175 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Умярова Ольга Викторовна 22.02.1967 Тренер [email protected]
2 Чурсина Ирина Евгеньевна 30.03.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГАОУ ЦО №548
Рачевский Ефим Лазаревич  
Подпись Печать
Тренер ГАОУ ЦО №548
Умярова Ольга Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).