ЗАЯВКА № 2029 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Хоринский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ХАСУРТАЙСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ «Хасуртайская СОШ»
Адрес 671425, БУРЯТИЯ РЕСП, ХОРИНСКИЙ Р-Н, ХАСУРТА С, ШКОЛЬНАЯ УЛ, 18
Руководитель (директор) Наталья Владимировна Иванова
Телефон +7(301)4828623
Веб-сайт admhrn.sdep.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нурмахаметова Алсу Рафисовна 9 01.09.2004 150 Защитник
2 Дымчикова Алина Сультимовна 9 07.01.2005 157 Нападающий
3 Ихсанова Людмила Андреевна 9 06.01.2005 156 Защитник
4 Мартынова Алина Леонидовна 9 23.05.2005 163 Нападающий
5 Закирова Татьяна Рашидовна 10 23.10.2004 164 Нападающий
6 Ерофеева Алина Николаевна 9 10.11.2005 157 Нападающий
7 Зарубина Любовь Михайловна 9 22.12.2005 150 Защитник
8 Разумова Юлия Алексеевна 9 27.09.2006 152 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стрекаловский Николай Григорьевич 15.02.1963 Помощник тренера [email protected]
2 Индраева Янжима Жигжитовна 01.01.1957 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Хасуртайская СОШ»
Наталья Владимировна Иванова  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ «Хасуртайская СОШ»
Стрекаловский Николай Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).