ЗАЯВКА № 1321 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Город Саранск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение. Гимназия №20 имени Героя советского союза В.Б Миронова
Краткое название Гимназия №20
Адрес Респ. Мордовия г. Саранск ул. Советская 77
Руководитель (директор) Аюпов Ринад Косимович
Телефон +7(834)2475364
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клычков Константин Владимирович 11 29.06.2001 180 Разыгрывающий
2 Бибин Александр Валерьевич 11 19.08.2001 185 Нападающий
3 Бобкин Григорий Алексеевич 9 28.07.2003 173 Защитник
4 Бобкин Матвей Алексеевич 9 28.07.2003 173 Защитник
5 Артемьев Илья Евгеньевич 9 04.04.2003 181 Нападающий
6 ГОРШКОВ АЛЕКСАНДР СЕРГЕЕВИЧ 7 28.11.2005 169 Защитник
7 Капаев Даниил Витальевич 9 24.04.2004 185 Нападающий
8 Лобанов Илья Витальевич 9 14.02.2004 169 Защитник
9 Кулебякин Виталий Сергеевич 11 26.12.2000 178 Защитник
10 Макавчук Константин Вячелавович 11 18.10.2002 184 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мрякин Владимир Евгеньевич 23.11.1955 Главный тренер [email protected]
2 Матюшкина Марина Юрьевн 12.04.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №20
Аюпов Ринад Косимович  
Подпись Печать
Главный тренер Гимназия №20
Мрякин Владимир Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).