ЗАЯВКА № 6063 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Таврический район
Общеобразовательная организация
Полное название ОУ "Харламовская школа"
Краткое название Харламвская школа
Адрес Таврический район село Харламово улица Мира 4Г
Руководитель (директор) Кабылдакова Гульнора Кызметовна
Телефон +7(913)1533870
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тищенко Екатерина Александровна 7 11.05.2005 155 Легкий форвард
2 Зверкова Светлана Витальевна 7 31.08.2005 157 Легкий форвард
3 Менке Вероника Юрьевна 8 06.08.2004 160 Легкий форвард
4 Маркер Эрика Андреевна 7 16.12.2005 169 Защитник
5 Усова Надежда Владимировна 9 03.12.2002 169 Защитник
6 Голявина Ксения Дмитревна 9 18.06.2003 166 Нападающий
7 Желябовская Кристина Николаевна 8 19.01.2004 170 Центровой
8 Емохонова Анна Андреевна 8 04.11.2004 163 Нападающий
9 Малыхина Екатерина Владимировна 8 19.02.2004 162 Разыгрывающий
10 Лешкова Елена Александровна 8 04.03.2004 169 Защитник
11 Дзигилевич Арина Сергеевна 8 01.05.2004 183 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яценко Валерия Виталевна 28.10.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Харламвская школа
Кабылдакова Гульнора Кызметовна  
Подпись Печать
Тренер Харламвская школа
Яценко Валерия Виталевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).