ЗАЯВКА № 17210-5246 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Казанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Автономное Образовательное Учреждение казанская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ КАЗАНСКАЯ СОШ
Адрес Садовая
Руководитель (директор) Собянина Ольга Анатольевна
Телефон +7(950)4896209
Веб-сайт http://mou-ksosh.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахременко Николай Сергеевич 11 23.05.2001 185 Центровой
2 Богданов Никита Андреевич 11 09.02.2001 180 Центровой
3 Бондаренко Павел Александрович 11 19.09.2001 182 Центровой
4 Ващенко Семен Вячеславович 10 02.07.2002 175 Центровой
5 Санников Данил Александрович 10 10.06.2002 180 Центровой
6 Чемардаков Никита Вадимович 9 23.04.2003 185 Центровой
7 Жилин Илья Викторович 9 23.08.2003 170 Центровой
8 Туртыгин Алексей Александрович 10 11.09.2002 170 Центровой
9 Девятков Матвей Сергеевич 9 23.03.2003 189 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мельников Антон Александрович 09.09.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ КАЗАНСКАЯ СОШ
Собянина Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ КАЗАНСКАЯ СОШ
Мельников Антон Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).