ЗАЯВКА № 8418 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Частинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Мельничная основная общеобразовательная школа
Краткое название Мельничная школа
Адрес 617170 Пермский край, Частинский район, д.Мельничная, ул. Красный Пахарь,д.2
Руководитель (директор) Дурновцева Ольга Петровна
Телефон +7(342)6822255
Веб-сайт http//melsc.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бочкарёва Дарья Эдуардовна 7 25.09.2005 150 Нападающий
2 Венгер Олеся Сергеевна 7 28.07.2005 150 Легкий форвард
3 Юдина Виктория Петровна 7 09.08.2005 147 Нападающий
4 Овчинникова Полина Дмитриевна 9 08.09.2003 159 Центровой
5 Еговцева Полина Владимировна 9 11.09.2003 163 Разыгрывающий
6 Неволина Валерия Александровна 9 14.03.2003 164 Защитник
7 Горбунова Карина Александровна 9 22.05.2003 160 Защитник
8 Чуракова Дарья Юрьевна 9 27.06.2003 159 Нападающий
9 Чепурова Евгения Николаевна 6 21.06.2006 145 Легкий форвард
10 Занина Милана Александровна 9 02.09.2003 166 Защитник
11 Лобанова Ульяна Николаевна 7 01.02.2004 160 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дурновцев Александр Фёдорович 24.12.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Мельничная школа
Дурновцева Ольга Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер Мельничная школа
Дурновцев Александр Фёдорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).