ЗАЯВКА № 17319-9278 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Аксубаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Старосаврушская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Старосаврушская ООШ"
Адрес Республика Татарстан, Аксубаевский район, с. Старые Савруши
Руководитель (директор) Герасимова Ирина Алексеевна
Телефон +7(843)4448266
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Светлана Вадимовна 9 29.03.2004 163 Нападающий
2 Герасимова Алевтина Владимировна 9 25.04.2003 160 Центровой
3 Мельникова Наталья Сергеевна 9 08.04.2004 160 Разыгрывающий
4 Федорова Виктория Геннадьевна 9 18.07.2003 159 Защитник
5 Ярушева Илона Олеговна 9 18.03.2004 158 Защитник
6 Тюгашова Александра Михайловна 8 18.02.2004 164 Нападающий
7 Водышева Екатерина Иосифовна 8 13.11.2004 156 Нападающий
8 Козлова Владилена Владимировна 7 23.03.2006 154 Разыгрывающий
9 Николаева Валерия Эдуардовна 7 21.05.2005 156 Защитник
10 Федорова Анна Алексеевна 7 11.05.2006 160 Центровой
11 Водышева Софья Николаевна 6 01.07.2006 154 Нападающий
12 Мельникова Евгения Евгеньевна 6 28.05.2006 148 Защитник
13 Якимова Диана Ильдаровна 6 14.01.2006 149 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ишметова Анфиса Савестьяновна 14.01.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Старосаврушская ООШ"
Герасимова Ирина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Старосаврушская ООШ"
Ишметова Анфиса Савестьяновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).