Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7327 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Сызрань
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №3 города Сызрани городского округа Сызрань Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ № 3
Адрес 446020 пр. Гагарина, д. 13
Руководитель (директор) Симонова Татьяна Петровна
Телефон +7(846)4352342
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малёшин Богдан Дмитриевич 8 27.02.2004 178 Разыгрывающий
2 Ведяшев Никита Дмитриевич 8 06.02.2004 175 Разыгрывающий
3 Сараев Данил Викторович 9 13.12.2003 173 Разыгрывающий
4 Внуков Макар Кириллович 9 05.04.2003 176 Легкий форвард
5 Карев Кирилл Валерьевич 9 28.02.2003 172 Защитник
6 Кочетков Станислав Дмитриевич 9 14.02.2003 174 Нападающий
7 Щербаков Алексей Владиславович 8 18.01.2004 165 Разыгрывающий
8 Смирнов Юрий Сергеевич 9 22.10.2003 173 Легкий форвард
9 Балаченков Матвей Александрович 11 04.03.2002 182 Легкий форвард
10 Матвеев Матвей Владимирович 9 21.03.2003 170 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Придыбайло Екатерина Александровна 10.04.1988 Тренер [email protected]
2 Макарова Анастасия Дмитриевна 10.05.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 3
Симонова Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ № 3
Придыбайло Екатерина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).