ЗАЯВКА № 7842 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Снежинский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №135" имени академика Б.В.Литвинова"
Краткое название МБОУ СОШ №135
Адрес 456776 г.Снежинск Челябинской области, ул.Нечая, 5
Руководитель (директор) Миловидова Ирина Вячеславовна
Телефон +7(351)4671204
Веб-сайт http://sc135.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маслов Кирилл Михайлович 10 12.07.2001 185 Центровой
2 Гусев Яков Максимович 10 28.10.2001 175 Легкий форвард
3 Бафаев Лев Олегович 10 12.01.2001 180 Нападающий
4 Васильев Александр Сергеевич 10 12.12.2002 176 Разыгрывающий
5 Заболотников Кирилл Вадимович 10 01.09.2002 177 Разыгрывающий
6 Лукашов Константин Евгеньевич 10 07.05.2002 180 Нападающий
7 Жуйков Ян Александрович 10 16.04.2002 185 Центровой
8 Березовский Павел Александрович 7 16.12.2005 172 Защитник
9 Перминов Арсений Алексеевич 7 24.03.2005 174 Легкий форвард
10 Куплевацкий Денис Игоревич 8 27.10.2004 182 Нападающий
11 Рыбкин Егор Ильич 10 25.05.2002 182 Легкий форвард
12 Елисеев Евгений Андреевич 10 08.07.2002 180 Нападающий
13 Марьясов Максим Вячеславович 9 03.06.2003 179 Центровой
14 Щур Гаврила Андреевич 7 21.03.2005 170 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дорогин Денис Юрьевич 13.04.1988 Главный тренер [email protected]
2 Сироткина Людмила Алексеевна 13.11.1953 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №135
Миловидова Ирина Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №135
Дорогин Денис Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).