ЗАЯВКА № 2560 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название МОБУ Гимназия № 1
Краткое название МОБУ Гимназия №1
Адрес Баранова 5
Руководитель (директор) Жданова Ирина Рудольфовна
Телефон +7(347)6621539
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сергеева Елена Андреевна 10 21.02.2002 160 Центровой
2 Солодянкина Снежана Сергеевна 10 07.03.2002 165 Центровой
3 Астафурова Анна Евгеньевна 9 19.03.2002 170 Центровой
4 Манайчева Яна Алексеевна 9 01.09.2003 170 Центровой
5 Кудрявцева Карина Артуровна 9 06.06.2003 172 Центровой
6 Ценарева Марина Алексеевна 9 10.12.2002 160 Центровой
7 Нугманова Регина Иршатовна 9 06.08.2003 162 Центровой
8 Бессолицына Анастасия Владимировна 9 09.02.2003 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жданов Игорь Сергеевич 01.12.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ Гимназия №1
Жданова Ирина Рудольфовна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ Гимназия №1
Жданов Игорь Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).