Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5556 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Ленинский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 62"
Краткое название МБОУ "СШ № 62"
Адрес Г. Иваново, ул. 5-я Коляновская, д. 72
Руководитель (директор) Давыдова Вера Николаевна
Телефон +7(493)2560163
Веб-сайт school62.ivedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куликова Арина Максимовна 10 26.08.2002 170 Центровой
2 Козлова Алина Александровна 9 23.04.2003 171 Нападающий
3 Михеева Влада Александровна 9 26.12.2003 169 Нападающий
4 Порядная Владислава Евгеньевна 9 04.09.2003 169 Разыгрывающий
5 Вагина Виктория Евгеньевна 9 19.02.2004 169 Легкий форвард
6 Владыкина Ксения Романовна 7 29.09.2005 168 Защитник
7 Зорина Яна Васильевна 7 29.05.2005 166 Тяжелый форвард
8 Квасова Виктория Алексеевна 7 31.07.2005 167 Защитник
9 Цой Алина Эдуардовна 11 20.11.2001 170 Нападающий
10 Широкова Дарья Дмитриевна 7 26.01.2005 167 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макарова Алёна Олеговна 30.05.1989 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ № 62"
Давыдова Вера Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СШ № 62"
Макарова Алёна Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).