| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СЗФО |
|
| Регион |
Санкт-Петербург |
|
|
| Муниципальное образование |
Калининский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 100 Калининского района Санкт-Петербурга |
| Краткое название |
ГБОУ Школа №100 |
| Адрес |
Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, 5, корп.1 |
| Руководитель (директор) |
Лудкова Олеся Анатольевна |
| Телефон |
+7(812)2474452 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Бояркин |
Иван |
Вячеславович |
8 |
22.02.2004 |
185 |
Центровой |
|
|
2
|
Селезнев |
Егор |
Атремович |
8 |
31.10.2004 |
180 |
Центровой |
|
|
3
|
Фимин |
Никита |
Александрович |
9 |
27.12.2002 |
180 |
Центровой |
|
|
4
|
Пушков |
Артем |
Алексеевич |
9 |
17.02.2003 |
178 |
Центровой |
|
|
5
|
Абдуллин |
Руслан |
Ренатович |
9 |
06.03.2003 |
180 |
Центровой |
|
|
6
|
Каренкин |
Денис |
Сергеевич |
9 |
14.03.2003 |
177 |
Центровой |
|
|
7
|
Хайруллин |
Тимур |
Жамилевич |
9 |
06.08.2003 |
180 |
Центровой |
|
|
8
|
Чернышов |
Максим |
Максимович |
9 |
31.03.2003 |
178 |
Центровой |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Данилова Наталья Витальевна |
23.05.1987 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
ГБОУ Школа №100 |
| Лудкова Олеся Анатольевна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
ГБОУ Школа №100 |
| Данилова Наталья Витальевна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
