Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8486 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ртищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Правдинская Основная Общеобразовательная Школа Ртищевского Района Саратовской Области"
Краткое название МОУ "Правдинская ООШ Ртищевского Района Саратовской Области"
Адрес 412003 Ртищевский Район Улица Школьная 2 А
Руководитель (директор) Ширшова Инна Тимофеевна
Телефон +7(927)1588750
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анашкин Даниил Дмитриевич 9 18.08.2003 169 Разыгрывающий
2 Ширшов Вадим Алексеевич 9 01.04.2003 170 Центровой
3 Раджапов Ярослав Русланович 9 25.09.2003 163 Нападающий
4 Махмудов Илья Сергеевич 7 02.09.2005 160 Нападающий
5 Чичварин Артем Витальевич 9 15.04.2003 167 Защитник
6 Бирюков Матвей Алексеевич 7 11.04.2004 165 Защитник
7 Коняхин Антон Александрович 7 13.05.2005 164 Защитник
8 Рыжов Александр Сергеевич 7 20.12.2005 166 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бузанов Александр Николаевич 07.11.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Правдинская ООШ Ртищевского Района Саратовской Области"
Ширшова Инна Тимофеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Правдинская ООШ Ртищевского Района Саратовской Области"
Бузанов Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).