Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2983 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУСОШ 49
Краткое название МБОУСОШ 49
Адрес Мира 37
Руководитель (директор) Серкова Марина Владимировна
Телефон +7(395)2322130
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Божеев Никита Владимирович 11 24.04.2001 175 Центровой
2 Ковалев Александр Максимович 11 02.11.2000 170 Разыгрывающий
3 Ашайкин Анатолий Владимирович 11 01.09.2001 180 Центровой
4 Акулов Владимир Андреевич 11 30.09.2000 175 Разыгрывающий
5 Старцев Владислав Денисович 11 22.09.2001 185 Нападающий
6 БЕЛОБОРОДОВ АЛЕКСАНДР МИХАЙЛОВИЧ 9 24.02.2003 185 Защитник
7 Белоцерковский Никита Борисович 9 16.04.2003 180 Разыгрывающий
8 Гаврилов Иван Николаевич 9 09.01.2003 170 Нападающий
9 Каликин Данил Евгеньевич 11 27.09.2001 175 Защитник
10 Павлов Илья Евгеньевич 9 30.04.2003 180 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рыболовлева Светлана Анатольевна 03.10.1978 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУСОШ 49
Серкова Марина Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУСОШ 49
Рыболовлева Светлана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).