Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16804-2547 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Николаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Барановская средняя школа муниципального образования "Николаевский район" Ульяновской области
Краткое название МОУ Барановская сш
Адрес ул.Школьная 9Б
Руководитель (директор) Гаврилова Людмила Николаевна
Телефон +7(987)6359888
Веб-сайт baranowkaschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Болонов Виталий Романович 11 07.10.2001 170 Разыгрывающий
2 Бабанин Максим Сергеевич 10 03.02.2003 175 Центровой
3 Пузырёв Владислав Андреевич 10 23.04.2002 180 Центровой
4 Тимошкин Никита Владимирович 10 04.09.2002 174 Нападающий
5 Добролюбов Даниил Дмитриевич 10 07.07.2003 166 Защитник
6 Бобрешов Вячеслав Сергеевич 9 04.07.2002 176 Нападающий
7 Куркин Иван Александрович 9 22.12.2002 174 Защитник
8 Ильин Роман Александрович 9 02.11.2003 177 Нападающий
9 Корчагин Александр Олегович 9 30.10.2003 173 Защитник
10 Мурзаев Даниил Евгеньевич 8 23.05.2006 164 Разыгрывающий
11 Розанов Артём Викторович 8 29.03.2004 163 Защитник
12 Нораев Дмитрий Алексеевич 8 07.03.2005 167 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пиянзина Галина Витальевна 01.02.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Барановская сш
Гаврилова Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Барановская сш
Пиянзина Галина Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).