Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4334 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Судогодский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Судогодская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Судогоская ООШ"
Адрес Г. Судогда, Ул. Ошмарина, Д. 1
Руководитель (директор) Марченко Н.Н.
Телефон +7(492)3521893
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлов Даниил Евгеньевич 8 17.11.2003 160 Нападающий
2 Голубятников Александр Дмитриевич 8 29.06.2004 170 Защитник
3 Бойцов Тимур Андреевич 7 12.08.2005 163 Нападающий
4 Васильев Кирилл Владимирович 7 12.11.2005 160 Центровой
5 Петров Никита Дмитриевич 7 22.02.2005 158 Центровой
6 Пушкин Сергей Денисович 7 17.02.2005 167 Центровой
7 Илларионов Вадим Эдуардович 7 23.03.2005 167 Центровой
8 Илларионов Максим Эдуардович 7 23.03.2005 170 Центровой
9 Корючкин Александр Павлович 7 19.04.2005 170 Центровой
10 Костомаров Артем Владимирович 7 09.06.2005 167 Нападающий
11 Митрофанов Иван Владимирович 8 01.04.2004 163 Защитник
12 Ошмарин Егор Александрович 8 02.11.2004 160 Защитник
13 Булатов Иван Николаевич 8 05.01.2005 162 Защитник
14 Орлов Иван Алексеевич 9 04.10.2003 175 Защитник
15 Кузинский Александр Алексеевич 9 07.02.2003 170 Защитник
16 Новиков Никита Александрович 9 19.03.2003 173 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Калабашкин Александр Юрьевич 04.04.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Судогоская ООШ"
Марченко Н.Н.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Судогоская ООШ"
Калабашкин Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).