Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11210 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Майминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Усть-Мунинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ " Усть-Мунинская СОШ"
Адрес 649104 РА Майминский Район Ул.Школьная,2
Руководитель (директор) Акимова Оксана Николаевна
Телефон +7(388)4428824
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Зинаида Григорьевна 9 15.10.2003 169 Защитник
2 Саргина Ярослава Павловна 9 30.05.2004 170 Разыгрывающий
3 Пьянова Виктория Андреевна 8 15.08.2003 171 Нападающий
4 Матвеева Александра Александровна 9 29.12.2003 172 Центровой
5 Арлахаева Екатерина Романовна 9 26.09.2003 168 Центровой
6 Булатова Анастасия Викторовна 9 07.07.2003 163 Нападающий
7 Иженерова Яна Айдаровна 9 04.02.2003 175 Защитник
8 Овчинникова Вироника Витальевна 8 13.01.2005 160 Центровой
9 Левина Юля Игоревна 8 30.10.2004 158 Нападающий
10 Саргина Анастасия Алексеевна 8 11.06.2005 163 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кудрявцев Иван Андреевич 05.03.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Усть-Мунинская СОШ"
Акимова Оксана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ " Усть-Мунинская СОШ"
Кудрявцев Иван Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).