ЗАЯВКА № 11280 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Ростовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3 г. Ростова
Краткое название МОУ СОШ №3
Адрес 152155, Ростовский, Улица: Ленинская Дом: 39
Руководитель (директор) Пряженкова Елена Васильевна
Телефон +7(485)3674684
Веб-сайт http://school3-ros.edu.yar.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кириллин Сергей Сергеевич 11 05.06.2001 176 Центровой
2 Мамедов Айхан Сархан ОГЛЫ 10 01.04.2002 180 Разыгрывающий
3 Ерохин Максим Игоревич 8 19.02.2004 170 Легкий форвард
4 Кривулин Алексей Сергеевич 8 18.06.2004 173 Защитник
5 Кабанов Алексей Эдуардович 7 01.01.2004 160 Защитник
6 Грудинин Андрей Александрович 8 30.09.2004 151 Нападающий
7 Агарков Сергей Викторович 7 28.01.2005 164 Нападающий
8 Евдакимычев Матвей Эдуардович 8 06.05.2004 158 Нападающий
9 Маршенков Вадим Максимович 10 03.08.2001 170 Защитник
10 Орлов Ярослав Евгеньевич 6 14.02.2006 154 Нападающий
11 Лаптев Егор Дмитриевч 6 29.04.2006 163 Защитник
12 Певцов Денис Витальевич 6 15.12.2004 163 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Труфанова Оксана Викторовна 23.01.1982 Помощник тренера [email protected]
2 Исхакова Карина Салохитдиновна 20.12.1993 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №3
Пряженкова Елена Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №3
Исхакова Карина Салохитдиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).