ЗАЯВКА № 14703-7496 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Омутнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2 г. Омутнинска Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ №2 г. Омутнинска
Адрес 612740, Российская Федерация, Кировская область, г. Омутнинск, ул. Кооперации, д. 91​
Руководитель (директор) Телицына Наталья Алексеевна
Телефон +7(833)5222432
Веб-сайт http://sch2-omut.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хлобыстова Анна Игоревна 10 09.01.2002 165 Разыгрывающий
2 Тотменина Анна Андреевна 10 14.05.2002 170 Нападающий
3 Ситчихина Виктория Вячеславовна 7 24.02.2005 168 Защитник
4 Безгачева Кристина Витальевна 8 12.05.2004 174 Центровой
5 Баранова Виктория Александровна 7 05.05.2005 160 Защитник
6 Олькова Анна Александровна 7 30.06.2005 160 Легкий форвард
7 Попцова Анна Андреевна 8 11.02.2004 164 Нападающий
8 Кочурова Яна Максимовна 7 13.02.2005 156 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корзюков Валерий Юрьевич 03.01.1974 Главный тренер [email protected]
2 Меньшикова Светлана Валерьевна 30.04.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ №2 г. Омутнинска
Телицына Наталья Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ №2 г. Омутнинска
Корзюков Валерий Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).