ЗАЯВКА № 15338-25 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Кстовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Лицей №7 г.Кстово
Краткое название МБОУ Лицей "7
Адрес Нижегородская обл, Кстовский район, г.Кстово, ул.Свободы, д.1
Руководитель (директор) Неврова Татьяна Анатольевна
Телефон +7(831)4527630
Веб-сайт lyceym7kstovo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дмитриева Дарья Дмитриевна 8 01.02.2004 170 Нападающий
2 Есина Ольга Олеговна 9 22.09.2002 170 Разыгрывающий
3 Колчина Анастасия Евгеньевна 9 20.10.2003 169 Защитник
4 Славина Полина Евгеньевна 9 29.06.2003 165 Центровой
5 Савельева Ольга Владимировна 8 07.11.2004 160 Защитник
6 Отрокова Юлия Владимировна 9 27.02.2003 162 Защитник
7 Швецова Дарья Андреевна 7 22.12.2005 170 Защитник
8 Путкина Татьяна Михайловна 7 19.04.2005 158 Нападающий
9 Кистанова Софья Владимировна 8 01.10.2004 166 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саркисян Артур Артурович 07.08.1983 Тренер [email protected]
2 Жиляева Татьяна Владимировна 16.10.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей "7
Неврова Татьяна Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Лицей "7
Саркисян Артур Артурович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).