Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2563 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Чувашско-Елтанская Средняя Общеобразовательная Школа" Чистопольский Муниципальный Район РТ
Краткое название МБОУ "Чувашско-Елтанская СОШ"
Адрес 422962, Чистопольский Район, Школьная 17
Руководитель (директор) Алексеев Алексей Вячеславович
Телефон +7(950)3175091
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/chistopol/chuv-yeltan/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Андрей Сергеевич 11 03.04.2001 180 Нападающий
2 Алексеев Игорь Иванович 10 22.12.2002 165 Центровой
3 Фасхутдинов Салават Халитович 9 02.11.2003 166 Нападающий
4 Петухов Роман Валерьевич 8 31.12.2004 158 Разыгрывающий
5 Егоров Роберт Станиславович 8 09.09.2004 160 Центровой
6 Егоров Руслан Станиславович 8 09.09.2004 160 Нападающий
7 Арсланов Рафаил Раисович 8 30.07.2004 159 Разыгрывающий
8 Гайфутдинов Рамиль Рамзисович 7 11.05.2005 155 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириллова Надежда Дмитриевна 07.01.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Чувашско-Елтанская СОШ"
Алексеев Алексей Вячеславович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Чувашско-Елтанская СОШ"
Кириллова Надежда Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).