ЗАЯВКА № 6674 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование город Орёл, Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ – СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 6 г. ОРЛА
Краткое название МБОУ-СОШ№6
Адрес 302010, Орёл, ул. Комсомольская,374
Руководитель (директор) Краснова Светлана Алексеевна
Телефон +7(486)2721192
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жуков Кирилл Сергеевич 9 29.10.2003 180 Центровой
2 Коробов Павел Борисович 10 30.05.2002 180 Тяжелый форвард
3 Козлов Иван Олегович 11 10.05.2001 175 Защитник
4 Мирзоян Нарек Анатольевич 11 22.04.2001 170 Легкий форвард
5 Кришталёв Евгений Александрович 8 07.05.2004 165 Разыгрывающий
6 Данилов Даниил Владимирович 9 22.01.2003 170 Нападающий
7 Парамохин Александр Михайлович 9 23.07.2003 170 Легкий форвард
8 Кароев Егор Витальевич 8 01.05.2004 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денисов Александр Юрьевич 09.11.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ№6
Краснова Светлана Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ-СОШ№6
Денисов Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).