ЗАЯВКА № 16158-6306 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Агрызский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Салаушская средняя общеобразовательная школа Агрызского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Салаушская СОШ Агрызского МР РТ
Адрес 422214, Агрызский район, ул. Пионерская, 44а
Руководитель (директор) Рашитов Ильсон Рафикович
Телефон +7(855)5137448
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/agrys/salaush/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Закиров Ильнур Ильсурович 8 10.06.2003 167 Центровой
2 Ситдиков Айрат Асанович 8 08.12.2003 160 Центровой
3 Минехузин Ильфат Фанисович 9 21.08.2001 173 Нападающий
4 Шакиров Фархад Рамилевич 7 19.11.2004 164 Нападающий
5 Мударисов Альмир Ильясович 6 08.11.2005 158 Разыгрывающий
6 Камалов Айнур Рамилевич 6 08.12.2005 157 Центровой
7 Гарипов Ильмир Василевич 6 03.03.2005 159 Нападающий
8 Вахитов Ринат Ришатович 6 29.01.2006 152 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исмагилова Роза Ильгизовна 15.04.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Салаушская СОШ Агрызского МР РТ
Рашитов Ильсон Рафикович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Салаушская СОШ Агрызского МР РТ
Исмагилова Роза Ильгизовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).