ЗАЯВКА № 1460 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Ленинский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с углублённым изучением отдельных предметов № 51» города Кирова
Краткое название МБОУ СОШ с УИОП № 51 г. Кирова
Адрес 610035, Ленинский район, ул. Калинина д.53
Руководитель (директор) Шулакова Илона Олеговна
Телефон +7(833)2630547
Веб-сайт sch51.kirovedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кондратьева Мария Дмитриевна 11 01.10.2001 166 Центровой
2 Вологжанина Дарья Сергеевна 10 29.11.2001 164 Защитник
3 Ерошкина Маргарита Сергеевна 10 29.10.2002 161 Защитник
4 Тимофеева Роза Андреевна 10 11.10.2002 162 Нападающий
5 Татаринова Екатерина Михайловна 11 18.03.2001 166 Разыгрывающий
6 Маковеева Екатерина Александровна 10 17.05.2002 165 Нападающий
7 Печенкина Анастасия Дмитриевна 11 30.10.2001 175 Центровой
8 Окулова Елена Александровна 11 21.09.2001 167 Разыгрывающий
9 Огнева Ксения Владимировна 11 27.02.2001 166 Защитник
10 Шустрова Анастасия Романовна 8 18.05.2004 169 Защитник
11 Шулепова Юлия Андреевна 10 08.06.2002 170 Защитник
12 Колегова Анна Андреевна 9 13.02.2003 172 Защитник
13 Ануфриева Ксения Николаевна 8 01.12.2003 165 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зяблицев Юрий Александрович 10.10.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с УИОП № 51 г. Кирова
Шулакова Илона Олеговна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с УИОП № 51 г. Кирова
Зяблицев Юрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).