Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15106-5081 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Голышмановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Отделение муниципального автономного общеобразовательного учреждения "Малышенская общеобразовательная школа" "Королевская общеобразовательная школа" Голышмановского района Тюменской области
Краткое название Королевская СОШ
Адрес с. Королево ул. Ленина д.6
Руководитель (директор) Кнакнина С.В.
Телефон +7(963)0684447
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Берлева Кристина Евгеньевна 11 10.01.2002 160 Центровой
2 Горбунова Александра Алексеевна 11 30.07.2001 160 Центровой
3 Землянкина Елизавета Ивановна 11 19.02.2002 159 Центровой
4 Белкина Яна Евгеньевна 9 06.08.2003 161 Центровой
5 Калинушкина Елизавета Андреевна 9 14.05.2003 165 Центровой
6 Пономарева Елена Александровна 9 12.11.2003 155 Центровой
7 Сафронова Ксения Сергеевна 9 30.05.2003 157 Центровой
8 Виноградова Дарья Павловна 8 11.06.2004 160 Центровой
9 Женникова Жанна Николаевна 8 06.12.2004 160 Центровой
10 Чалкова Любовь Олеговна 8 21.06.2004 160 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жаданов Василий Александрович 16.02.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Королевская СОШ
Кнакнина С.В.  
Подпись Печать
Тренер Королевская СОШ
Жаданов Василий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).