ЗАЯВКА № 2621 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №151 города Челябинска"
Краткое название МБОУ СОШ №151
Адрес +7(351)795-85-44
Руководитель (директор) Жукович Елена Владимировна
Телефон +7(351)79585
Веб-сайт http://74207s151.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимова Екатерина Александровна 10 17.06.2001 159 Защитник
2 Амелина Арина Сергеевна 10 06.04.2001 162 Центровой
3 лозовская варвара александровна 10 18.07.2002 165 Защитник
4 безносова анастасия александровна 10 09.07.2002 165 Защитник
5 лунева анастасия андреевна 10 15.01.2002 170 Нападающий
6 калинина евгения владимировна 10 20.11.2002 162 Центровой
7 жаркова ирина владимировна 11 02.05.2001 165 Центровой
8 тюрина арина александровна 11 18.03.2001 168 Центровой
9 храпова яна александровна 11 29.07.2001 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 левчук анна вячеславовна 20.11.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №151
Жукович Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №151
левчук анна вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).