Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7124 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Коношский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Коношская основная школа"
Краткое название МБОУ "Коношская ОШ"
Адрес Юношеская д 10а
Руководитель (директор) Митинский Александр Сергеевич
Телефон +7(818)5837513
Веб-сайт www.konosnshkola.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпов Максим Николаевич 9 10.05.2003 175 Центровой
2 Притыкин Валерий Сергеевич 8 17.11.2004 168 Нападающий
3 Колобов Илья Максимович 8 02.08.2004 169 Защитник
4 Данилов Евгений Васильевич 9 19.07.2003 172 Нападающий
5 Лопатин Руслан Максимович 7 28.06.2005 167 Защитник
6 Матрёничев Александр Александрович 7 20.10.2005 165 Защитник
7 Волков Руслан Юрьевич 5 14.11.2006 158 Нападающий
8 Наконечный Борис Сергеевич 5 24.07.2006 156 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Митинская Ирина Владимировна 25.03.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Коношская ОШ"
Митинский Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Коношская ОШ"
Митинская Ирина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).