Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7104 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Коношский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Коношская основная школа"
Краткое название МБОУ "Коношская ОШ"
Адрес Юношеская д 10а
Руководитель (директор) Митинский Александр Сергеевич
Телефон +7(818)5837513
Веб-сайт www.konosnshkola.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ерёмина Алёна Юрьевна 9 24.04.2003 164 Защитник
2 Ломака Анастасия Юрьевна 9 10.02.2003 163 Нападающий
3 Матрёничева Елизавета Александровна 9 02.04.2003 162 Защитник
4 Вараксина Анна Александровна 9 05.05.2003 166 Защитник
5 Левачёва Снежана Эдуардовна 9 16.01.2004 166 Центровой
6 Карпова Светлана Николаевна 8 15.10.2004 160 Нападающий
7 Карелина Алёна Викторовна 8 29.06.2003 161 Нападающий
8 Павлова Наталья Васильевна 7 26.12.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Митинская Ирина Владимировна 25.03.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Коношская ОШ"
Митинский Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Коношская ОШ"
Митинская Ирина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).