ЗАЯВКА № 12728-8653 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Красногвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Утянская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Утянская средняя общеобразовательная школа"
Адрес Белгородская область, Красногвардейский район, село Уточка, улица Советская, дом 33
Руководитель (директор) Пищулов Александр Сергеевич
Телефон +7(472)4763775
Веб-сайт http://www.utochka.gvarono.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ботвинова Кристина Сергеевна 8 11.03.2005 155 Нападающий
2 Юдина Мария Васильевна 8 11.12.2004 158 Защитник
3 Бекетова Татьяна Петровна 8 25.01.2005 156 Защитник
4 Бекетова Татьяна Викторовна 10 04.12.2002 160 Нападающий
5 Коротких Анна Игоревна 9 10.01.2004 154 Разыгрывающий
6 Белан Вероника Сергеевна 7 07.08.2004 157 Легкий форвард
7 Пономарева Любовь Михайловна 7 07.10.2005 153 Центровой
8 Косенко Александра Викторовна 10 18.10.2001 154 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бычков Владимир Алексеевич 13.05.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Утянская средняя общеобразовательная школа"
Пищулов Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Утянская средняя общеобразовательная школа"
Бычков Владимир Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).