ЗАЯВКА № 15717-3780 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Котлас
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Средняя Образовательная Школа №7"
Краткое название МОУ"СОШ№7"
Адрес 165300 г.Котлас.ул.70 лет Октября,д.19
Руководитель (директор) Кондакова Надежда Ивановна
Телефон +7(881)8375168
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ГОШЕВ ДАНИИЛ СТАНИСЛАВОВИЧ 11 19.12.2000 165 Разыгрывающий
2 ШАНЬГИН ВЯЧЕСЛАВ АНДРЕЕВИЧ 7 21.03.2005 160 Защитник
3 Дубровский Георгий Иванович 7 22.02.2005 175 Нападающий
4 Расчёскин Александр Андреевич 7 31.08.2005 170 Защитник
5 ШУРУЕВ АЛЕКСЕЙ ЮРЬЕВИЧ 10 14.03.2002 193 Центровой
6 Момотов Тимур Витальевич 9 15.05.2003 180 Защитник
7 Преловский Егор Александрович 7 09.09.2005 160 Защитник
8 ГОЛОВИН АРТЕМ ИГОРЕВИЧ 11 06.04.2001 185 Легкий форвард
9 Бессонов Александр Сергеевич 9 29.04.2003 180 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозова Елена Витальевна 28.08.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ№7"
Кондакова Надежда Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ"СОШ№7"
Морозова Елена Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).