Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8707 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Жигулевск
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Самарской Области Основная Общеобразовательная Школа №3 Имени Героя Российской Федерации Николая Николаевича Шпитонкова Города Жигулевска Городского Округа Жигулевск Самарской Области ГБОУ ООШ №3
Краткое название ГБОУ ООШ №3
Адрес Самарская 16
Руководитель (директор) Алейникова Светлана Генадьевнна
Телефон +7(917)9758407
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мартынов Максим Владимирович 9 17.05.2003 170 Нападающий
2 Михайлов Дмитрий Сергеевич 9 30.04.2003 167 Защитник
3 Дунаев Дмитрий Александрович 9 02.07.2003 176 Центровой
4 Шестаков Вадим Максимович 8 04.02.2004 171 Центровой
5 Кашкурцев Леонид Андреевич 8 13.12.2003 168 Нападающий
6 Григорьев Данил Викторович 8 04.07.2004 169 Нападающий
7 Савельев Станислав Александрович 8 20.06.2004 170 Защитник
8 Ильин Артем Дмитриевич 8 14.08.2004 165 Защитник
9 Ткаченко Даниил Романович 8 27.11.2003 171 Центровой
10 Сафаров Богдан Заурович 8 27.03.2004 170 Нападающий
11 Степанков Данил Валерьевич 8 03.04.2004 172 Нападающий
12 Голубев Александр Олегович 8 10.11.2004 169 Защитник
13 Савельев Максим Александрович 8 12.01.2004 167 Центровой
14 Белоногов Дмитрий Денисович 8 18.12.2003 171 Нападающий
15 Гросс Дмитрий Михайлович 9 30.05.2003 175 Защитник
16 Обьедков Александр Витальевич 9 03.02.2003 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зверева Галина Николаевна 10.05.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ООШ №3
Алейникова Светлана Генадьевнна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ ООШ №3
Зверева Галина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).