ЗАЯВКА № 1672 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Красночетайский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Хозанкинская основная общеобразовательная школа" Красночетайского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Хозанкинская ООШ"
Адрес 429046
Руководитель (директор) Бармина Лариса Петровна
Телефон +7(835)5138295
Веб-сайт http://www.hozan-krchet.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ярдушкина Анна Ивановна 9 24.05.2002 171 Защитник
2 Молодейкина Ольга Вячеславовна 8 09.07.2004 171 Нападающий
3 Лихутина Диана Валерьевна 8 16.07.2004 170 Нападающий
4 Кириллова Марина Сергеевна 8 19.06.2004 167 Защитник
5 Надеждина Анастасия Равильевна 8 16.04.2004 168 Центровой
6 Яковлева Диана Анатольевна 7 19.11.2005 159 Центровой
7 Медведева Лилия Александровна 7 27.07.2005 155 Разыгрывающий
8 Федорова Александра Анатольевна 7 11.09.2005 156 Разыгрывающий
9 Воробьева Юлия Васильевна 8 16.12.2004 153 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макарова Альбина Александровна 24.06.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Хозанкинская ООШ"
Бармина Лариса Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Хозанкинская ООШ"
Макарова Альбина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).