ЗАЯВКА № 6832 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аткарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение-средняя общеобразовательная школа села Иваново-Языковка Аткарского района Саратовской области
Краткое название МОУ-СОШ с. Иваново-Языковка Аткарского района Саратовской области
Адрес с.Иваново-Языковка Аткарского района Саратовской области
Руководитель (директор) Голишников Г.В.
Телефон +7(890)2049724
Веб-сайт yazykovka1111.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Заргарян Вартан Артакович 10 02.05.2002 180 Центровой
2 Свенян Игорь Мишикович 9 19.10.2003 175 Защитник
3 Арутюнян Ашот Артурович 7 01.03.2005 173 Нападающий
4 Мамбетов Альтаир Асаналиевич 8 22.05.2004 175 Легкий форвард
5 Чикалкин Максим Андреевич 8 04.08.2004 178 Тяжелый форвард
6 Голишников Егор Геннадьевич 9 30.12.2003 175 Защитник
7 Гаврилов Евгений Борисович 8 22.04.2004 180 Нападающий
8 Ершов Артем Константинович 7 16.01.2005 185 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голишников Геннадий Викторович 19.03.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ с. Иваново-Языковка Аткарского района Саратовской области
Голишников Г.В.  
Подпись Печать
Тренер МОУ-СОШ с. Иваново-Языковка Аткарского района Саратовской области
Голишников Геннадий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).