Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16778-2122 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Засвияжский район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Отрадненская средняя школа
Краткое название Отрадненская средняя школа
Адрес 433329 Засвияжский район, с. Отрада, улица Мира
Руководитель (директор) Михайлина Ольга Евгеньевна
Телефон +7(842)2316061
Веб-сайт www.simcat.ru/otrada Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабкина Виктория Владимировна 11 02.12.2001 168 Нападающий
2 Васютина Ольга Павловна 9 13.05.2004 158 Нападающий
3 Ильденеева Надежда Васильевна 10 26.12.2002 162 Защитник
4 Краснова Арина Александровна 10 26.12.2000 161 Защитник
5 Мушарапова Камиля Ильхамовна 7 17.04.2006 175 Центровой
6 Мушарапова Гулюза Ильхамовна 9 16.04.2002 180 Центровой
7 Репникова Ольга Михайловна 9 27.07.2003 179 Центровой
8 Ситдикова Лиана Асхатовна 11 19.12.2001 160 Разыгрывающий
9 Севостьянова Ирина Алесандровна 10 11.07.2002 158 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карпов Тимофей Григорьевич 15.04.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Отрадненская средняя школа
Михайлина Ольга Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер Отрадненская средняя школа
Карпов Тимофей Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).