Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13388-2892 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Поронайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовавтельное учреждение средняя общеобразовательная школа №8
Краткое название МБОУСОШ №8
Адрес ул. 2-я Восточная 29
Руководитель (директор) Сафенкова Елена Николаевна
Телефон +7(842)4314198
Веб-сайт school8-poronaisk/ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маркин Григорий Владимирович 9 02.08.2003 177 Нападающий
2 Табакаев Дмитрий Сергеевич 9 28.10.2003 165 Нападающий
3 Луговой Александр Алексеевич 9 01.06.2003 180 Центровой
4 Казаркин Дмитрий Алексеевич 9 19.11.2001 176 Защитник
5 Ким Никита Евгеньевич 8 10.09.2004 164 Защитник
6 Черницов Никита Максимович 8 21.04.2004 180 Нападающий
7 Власов Кирилл Николаевич 9 01.11.2003 169 Защитник
8 Демидов Вадим Валерьевич 9 14.12.2002 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гришин Денис Владимирович 10.01.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУСОШ №8
Сафенкова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУСОШ №8
Гришин Денис Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).