Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4091 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Алтайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Алтайская общеобразовательная школа №3
Краткое название МБОУ АООШ №3
Адрес В.И Ленина 87-б
Руководитель (директор) Евсюкова Мария Михайловна
Телефон +7(960)9536647
Веб-сайт /aoosh3/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малыхин Иван Павлович 9 28.08.2003 175 Защитник
2 Кузьмин Никита Сергеевич 9 22.04.2003 171 Защитник
3 Полтев Степан Андреевич 8 09.06.2004 165 Нападающий
4 Шлегель Данил Романович 8 01.06.2004 168 Разыгрывающий
5 Лопатин Денис Андреевич 9 09.02.2003 175 Нападающий
6 Филиппов Антон Валерьевич 8 09.05.2004 165 Центровой
7 Рехтин Георгий Александрович 9 05.05.2004 165 Легкий форвард
8 Чепов Константин Дмитриевич 9 09.07.2003 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смоляков Александр Владимирович 10.07.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ АООШ №3
Евсюкова Мария Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ АООШ №3
Смоляков Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).