Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 1487 от 19.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	СФО

Регион	Алтайский край

Муниципальное образование	город Барнаул Ленинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Средняя Общеобразовательная Школа № 126 "
Краткое название	МБОУ " СОШ № 126"
Адрес	656015 Ул. Юрина 196
Руководитель (директор)	Загайнов Александр Викторович
Телефон	+7(385)2549539
Веб-сайт	www.barnaul126.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Смирнова	Дарья	Станиславовна	11	06.11.2001	168	Нападающий
2	Василенко	Ксения	Сергеевна	11	23.09.2001	169	Центровой
3	Киндякова	Кристина	Кареновна	10	06.11.2002	167	Защитник
4	Матченя	Яна	Сергеевна	10	10.04.2002	170	Защитник
5	Смольникова	Алена	Вадимовна	10	18.11.2002	165	Разыгрывающий
6	Варанкина	Алина	Сергеевна	10	10.10.2002	165	Разыгрывающий
7	Леонова	Дарья	Николаевна	10	26.01.2003	167	Защитник
8	Жинжикова	Мария	Сергеевна	11	24.05.2001	170	Центровой
9	Горяева	Диана	Сергеевна	10	09.02.2002	171	Нападающий
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Гребельный Юрий Тимофеевич	25.12.1967	Тренер	[email protected]
2	Климов Юрий Михайлович	10.11.1967	Тренер	[email protected]
3	Гревцева Ольга Ивановна	05.10.1980	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ " СОШ № 126"
Загайнов Александр Викторович	Подпись Печать

Тренер	МБОУ " СОШ № 126"
Гребельный Юрий Тимофеевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).