Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7755 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Город Ковров
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №23 города Коврова
Краткое название МБОУ СОШ №23 г. Коврова
Адрес улица Строителей д. 7
Руководитель (директор) Лимонова Наталья Петрововна
Телефон +7(492)3231135
Веб-сайт http://xn--23-6kcka7bde0afbx8g.xn--p1ai/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кокурин Глеб Русланович 10 01.10.2002 180 Разыгрывающий
2 Каменев Степан Сергеевич 10 11.05.2002 175 Тяжелый форвард
3 Тулузаков Григорий Александрович 10 23.11.2002 177 Нападающий
4 Новосельцев Михаил Семенович 10 08.01.2002 180 Центровой
5 Круц Вадим Александрович 10 01.09.2002 175 Защитник
6 Гаранин Алексей Андреевич 9 12.09.2003 180 Защитник
7 Губанков Матвей Алексеевич 8 11.08.2004 175 Легкий форвард
8 Шишкин Павел Михайлович 8 12.12.2004 181 Защитник
9 Федоров Иван Сергеевич 8 25.09.2004 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коптев Иван Сергеевич 29.09.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №23 г. Коврова
Лимонова Наталья Петрововна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №23 г. Коврова
Коптев Иван Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).