ЗАЯВКА № 4704 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Макушинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Золотинская СОШ
Краткое название МКОУ Золотинская СОШ
Адрес Золотая 17
Руководитель (директор) Сергеева Александра Константиновна
Телефон +7(919)5720547
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Оленева Арина Олеговна 7 23.09.2004 170 Центровой
2 Омичко Екатерина Сергеевна 7 12.09.2004 167 Нападающий
3 Романова Ольга Михайловна 7 19.01.2004 171 Защитник
4 Павлова Татьяна Алексеевна 7 17.07.2004 170 Защитник
5 Павлюченко Милана Романовна 7 29.03.2004 167 Центровой
6 Алексеева Мария Михайловна 7 23.12.2004 166 Разыгрывающий
7 Антропова Марина Михайловна 7 15.06.2004 164 Защитник
8 Смирнова Ирина Павловна 7 08.04.2004 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Александрова Ирина Юрьевна 05.09.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Золотинская СОШ
Сергеева Александра Константиновна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Золотинская СОШ
Александрова Ирина Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).