Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14366-119 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Велижский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя школа №1"город Велиж Смоленской области
Краткое название МБОУ "Средняя школа №1"
Адрес Улица Советская 46/5
Руководитель (директор) Алексеева Наталья Викторовна
Телефон +7(950)7048793
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зыков Кирилл Алексеевич 11 02.05.2001 186 Разыгрывающий
2 Данилкин Данила Вадимович 9 03.03.2003 181 Защитник
3 Пастухов Александр Юрьевич 9 03.12.2003 180 Защитник
4 Золотарёв Павел Владимирович 9 16.06.2003 181 Защитник
5 Трошин Данил Александрович 10 31.07.2003 170 Защитник
6 Новиков Илья Дмитриевич 9 01.07.2003 168 Защитник
7 Студенцов Ярослав Алексеевич 9 02.03.2003 175 Центровой
8 Иванов Александр Владимирович 9 16.07.2003 175 Защитник
9 Вашуткин Вадим Вячеславович 8 31.07.2002 180 Нападающий
10 Михайлов Владимир Викторович 10 01.03.2003 188 Разыгрывающий
11 Веселов Артём Вадимович 10 09.04.2002 188 Нападающий
12 Байков Игорь Дмитриевич 10 31.07.2002 186 Защитник
13 Никифоров Антон Алексеевич 10 04.03.2003 185 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Виноградская Людмила Дмитриевна 01.01.1956 Главный тренер [email protected]
2 Байкова Светлана Андреевна 01.09.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа №1"
Алексеева Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Средняя школа №1"
Виноградская Людмила Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).