Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10785 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Индустриальный район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №91
Краткое название МАОУ СОШ №91
Адрес 614022
Руководитель (директор) Логутов Владимир Иванович
Телефон +7(342)2800839
Веб-сайт school91.perm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чудинов Андрей Сергеевич 11 08.12.2000 174 Тяжелый форвард
2 Рябов Владислав Дмитриевич 11 14.02.2001 173 Разыгрывающий
3 Елышев Антон Русланович 11 27.07.2001 184 Легкий форвард
4 Асылов Игорь Сергеевич 11 24.10.2000 177 Защитник
5 Клочковский Иван Анатольевич 11 07.07.2001 173 Защитник
6 Страхов Матвей Сергеевич 11 03.12.2001 172 Легкий форвард
7 Девятьяров Данил Дмитриевич 11 23.01.2001 182 Центровой
8 Златкин Лев Генадьевич 11 06.11.2001 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Страхова Татьяна Федоровна 03.01.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №91
Логутов Владимир Иванович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №91
Страхова Татьяна Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).