Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7715 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Вешкаймский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Шарловская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Шарловская СОШ
Адрес 433110Ульяновская область Вешкаймский район п.Шарлово ул.Школьная д.5
Руководитель (директор) Красильникова Наталья Александровна
Телефон +7(842)4356319
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жидова Екатерина Алексеевна 11 12.11.2001 169 Защитник
2 Шихалеева Александра Александровна 11 21.01.2002 170 Центровой
3 Егорова Дарья Фёдоровна 9 20.11.2003 160 Разыгрывающий
4 Спирина Кристина Евгеньевна 9 22.04.2003 161 Нападающий
5 Малахова Диана Валерьевна 9 26.06.2003 165 Центровой
6 Шиянова Виктория Викторовна 8 11.05.2004 160 Защитник
7 Дырченкова Алена Сергеевна 9 21.09.2003 158 Разыгрывающий
8 Бычкова Ольга Владимировна 9 08.01.2004 156 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назаров Николай Иванович 14.02.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Шарловская СОШ
Красильникова Наталья Александровна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Шарловская СОШ
Назаров Николай Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).