ЗАЯВКА № 13233-6635 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Глазовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Кожильская средняя общеобразовательная школа сельскохозяйственного направления"
Краткое название МКОУ "Кожильская СОШ с/х направления"
Адрес 427606 УР, Глазовский район, д.Кожиль, ул.Кировская, д.80
Руководитель (директор) Вершинин Олег Владимирович
Телефон +7(951)2137177
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куртеева Диана Юрьевна 10 06.05.2002 162 Нападающий
2 Поздеева Лилия Михайловна 8 05.01.2005 163 Центровой
3 Дмитриева Лада Сергеевна 8 21.08.2004 160 Центровой
4 Диер Анастасия Ивановна 9 12.02.2003 162 Разыгрывающий
5 Касаткина Анна Сергеевна 11 06.09.2001 166 Нападающий
6 Лукина Мария Николаевна 11 13.05.2001 167 Защитник
7 Болтачева Екатерина Олеговна 11 06.09.2001 165 Защитник
8 Бабинцева Валерия Васильевна 9 12.07.2003 165 Защитник
9 Золотарева Василиса Сергеевна 8 17.07.2004 167 Нападающий
10 Барышникова Аполинария Михайловна 8 08.03.2005 158 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Третьякова Елена Юрьевна 07.09.1968 Главный тренер [email protected]
2 Поздеева Ольга Александровна 22.01.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Кожильская СОШ с/х направления"
Вершинин Олег Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Кожильская СОШ с/х направления"
Третьякова Елена Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).