ЗАЯВКА № 15658-9043 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Саяногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Муниципального Образования г. Саяногорск "Школа №3 Имени Героя России Сергея Медведева"
Краткое название МБОУ "Школа №3 Им.Героя России С. Медведева"
Адрес 655600,г.Саяногорск,Заводской Мкр-он.,д.34
Руководитель (директор) Герасимова Людмила Леонидовна
Телефон +7(390)422188
Веб-сайт https://school3.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антипина Анна Генадьевна 11 19.09.2001 178 Центровой
2 Мещерякова Оксана Денисовна 11 06.11.2000 172 Нападающий
3 Новожилова Александра Антоновна 9 21.12.2001 173 Нападающий
4 Бахмат Елена Алексеевна 9 07.01.2003 165 Защитник
5 Вилисова Лада Андреевна 10 11.06.2002 166 Защитник
6 Конева Валерия Романовна 10 07.12.2001 163 Разыгрывающий
7 Чмых Ксения Александровна 9 12.01.2003 165 Защитник
8 Рогоза Арина Александровна 8 28.12.2004 164 Разыгрывающий
9 Глобенко Елизавета Юрьевна 8 25.09.2004 167 Нападающий
10 Казанжи Карина Семеновна 8 21.05.2004 164 Нападающий
11 Крылова Арина Сергеевна 8 19.04.2004 164 Защитник
12 Гаврилова Виталина Алексеевна 8 06.02.2004 160 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тищенко Светлана Георгиевна 19.02.1961 Помощник тренера [email protected]
2 Анищук Ирина Генадьевна 14.04.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №3 Им.Героя России С. Медведева"
Герасимова Людмила Леонидовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Школа №3 Им.Героя России С. Медведева"
Тищенко Светлана Георгиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).