Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11146 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Пучежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Затеихинская школа"
Краткое название МОУ "Затеихинская школа"
Адрес 155370 Ивановская область Пучежский район д.Затеиха ул.Школьная д.8
Руководитель (директор) Сивова Людмила Алексеевна
Телефон +7(960)5011222
Веб-сайт zateihinskaya.iv-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 БОРОДУЛИНА АЛЕКСАНДРА АЛЕКСАНДРОВНА 9 08.10.2003 167 Центровой
2 Пантелеева Анна Валерьевна 9 31.01.2004 167 Нападающий
3 Лбова Анастасия Валерьевна 8 16.01.2005 165 Разыгрывающий
4 Сороченко Анна Ивановна 8 10.12.2005 161 Защитник
5 Барышева Анастасия Юрьевна 7 09.08.2005 160 Легкий форвард
6 Боярскова Дарья Александровна 7 04.09.2005 163 Тяжелый форвард
7 Сороченко Анастасия Ивановна 6 05.05.2006 159 Защитник
8 Ульянова Анастасия Ивановна 6 05.02.2006 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сивова Людмила Алексеевна 19.08.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Затеихинская школа"
Сивова Людмила Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Затеихинская школа"
Сивова Людмила Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).