Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10739 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Василеостровский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ СОШ №18 с углубленным изучением матемптики
Краткое название ГБОУ СОШ №18
Адрес пр.Кима 11 Б
Руководитель (директор) Иванова Наталья Петровна
Телефон +7(812)4172420
Веб-сайт sh18.voadm.gov.spb.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Широтов Иван Александрович 8 13.02.2004 180 Защитник
2 Близнец Леонид Андреевич 9 21.01.2003 185 Нападающий
3 Юдин Артём Сергеевич 9 14.10.2003 185 Центровой
4 Григорьев Даниил Борисович 11 11.02.2001 176 Защитник
5 Малафеев Василий Алексеевич 6 24.12.2005 180 Защитник
6 Горбунов Марк Сергеевич 8 04.05.2004 180 Центровой
7 Соболев Степан Алексеевич 8 13.01.2005 175 Защитник
8 Письменицкий Артем Вячеславович 8 10.02.2004 185 Центровой
9 Захаров Олег Борисович 9 27.01.2003 185 Нападающий
10 Афонин Антон Сергеевич 11 16.02.2001 185 Защитник
11 Чирцов Артем Александрович 10 06.02.2002 185 Защитник
12 Кирилков Иван Юрьевич 10 12.05.2002 180 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Облов Валерий Сергеевич 03.08.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №18
Иванова Наталья Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №18
Облов Валерий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).